脳外科でよく使う略語一覧｜病名・脳血管・スケール・検査・治療を新人向けに整理

この章の要点脳外科の略語は、次のように分類すると理解しやすくなります。

略語を見たら、前後にある「右・左」「閉塞・狭窄・出血」「術前・術後」「点数」まで確認します。例えばMCAは中大脳動脈ですが、MCAだけでは左右、閉塞部位、病態までは分かりません。

この章の要点脳外科では、出血の場所や発症時期が略語に含まれます。似た文字でも病変の位置が異なるため、正式名称とセットで確認します。

ICHは、国際的な脳卒中ガイドラインではintracerebral hemorrhageとして使われる一方、日本脳神経外科学会の略語集にはintracerebral hematomaも収載されています。どちらも脳実質内の出血・血腫を扱う文脈ですが、記録では原文と画像所見を確認します。

TIAは症状が改善しても「問題がなくなった」という意味ではありません。脳虚血を疑う一過性の神経症状であり、症状の内容、発症・最終健常確認時刻、持続時間を正確に共有することが重要です。

この章の要点血管の略語は、英語の解剖名の頭文字から作られています。前方循環と後方循環に分けて覚えると整理しやすくなります。

カルテでは「Rt. MCA」「Lt. ICA」のように左右が付くほか、ACAのA1・A2、MCAのM1・M2など、血管の区分が続くことがあります。略語を日本語へ置き換えるだけで終わらず、左右と区分まで確認すると、症状や画像所見を結び付けやすくなります。

Acom、ACom、AcomA、ACoAなど、表記には揺れがあります。日本脳神経外科学会2024年版用語集ではAcomA／ACoA、Pcom／PCoAが収載されています。

この章の要点評価スケールはすべて「重症度」を表しているように見えますが、評価対象と点数の向きが異なります。

JCSとGCSは意識を評価しますが、同じ数字へ換算するスケールではありません。GCSは総点だけでなく、「E3V4M6」のように各反応を記録すると変化を比較しやすくなります。NIHSSは神経症状、mRSは生活上の障害をみるため、両者も置き換えられません。

NIHSSが0点でも脳卒中を完全には否定できません。特に後方循環の症状は、NIHSSで十分に点数化されない場合があります。FASTも代表的な症状を早く見つけるための標語であり、該当しないことだけを理由に脳卒中を否定するものではありません。

この章の要点画像検査では、検査装置と撮像法を区別します。DWIやFLAIRは別の検査機器ではなく、主にMRIで用いられる画像・撮像法です。

治療・管理に関する代表的な略語は次のとおりです。

rt-PAは薬剤を表す略語で、血栓回収療法と同じ意味ではありません。CASはステントを狭窄部へ「留置」する治療です。「置換術」ではありません。CEAは外科的に頸動脈の病変を処理する手術であり、CASとは方法が異なります。

この章の要点脳外科で意味が通じる略語でも、診療科や記載場所が変わると別の意味になることがあります。