看護英会話の全体像を、伝えたい意図と英文の骨格から理解する

この章の要点看護英会話で最初に伝えたいのは、「何を確かめ、患者と何を共有するか」です。会話の目的を決め、目的に合う言葉と文法を選び、相手の反応を確かめるところまでを一つの学習単位にします。

この記事では、英会話を五つの視点で整理します。第一に意図です。状態を尋ねる、許可を得る、説明する、理解を確認するなど、発言の役割を決めます。第二に語彙です。必要な言葉を選びます。第三に文法です。誰が何をするか、いつの話か、否定なのか、どんな条件があるかを組み立てます。第四に音です。伝える発音と、相手の言葉を聞き取ることを扱います。第五にやり取りです。返答を受けて質問を変え、行き違いを修正します。この五つは、本記事の学習用の整理です。

英文を読めることは、表現の意味や骨格を確かめる助けになります。書けることは、会話で得た情報を整理する助けになります。ただし、読む・書く練習だけでは、予想外の返答を受けて会話を続ける練習にはなりません。相手の返答が入る形で練習します。

また、外国人患者が英語を希望するとは限りません。まず確認するのは希望する言語です。会話と読み書きで得意な言語が異なる場合もあります。英会話の学習と、患者に必要な言語支援の確保を一緒に考えます。[AHRQ「Address Language Differences」](https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool9.html)

以降の会話・患者発言は架空の学習用例です。実在患者の事例ではなく、すべての患者が同じ返答をするものでもありません。例文は、文法と一般的な用法を確認して作成した表現であり、診療・看護の手順書として用いるものではありません。

この章の要点日本語の意図を英文へ変えるときは、まず主語と動詞を決めます。主語は「誰・何について述べるか」、動詞は「どんな状態か・何をするか」を文の中で示す要素です。

日本語では「少しお話ししてもいいですか」のように、誰が話すかを省略できます。英語の基本的な文では、I、you、the patientなどで主語を示します。そのうえで、動詞に必要な言葉を続けます。なお、命令・依頼を表す命令文や会話中の短い返答では、主語が表面に出ないことがあります。[British Council「Clause structure and verb patterns」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/clause-structure-verb-patterns)

日本語の意図：自分が看護師であることを伝える。

自然な英文：I'm a nurse.（私は看護師です。）

文の骨格：I／am／a nurse。Iが主語、amがbe動詞、a nurseが主語の身分を説明する部分です。

文法の理由：be動詞は、ここでは主語とその説明を結びます。I'mはI amの短縮形です。nurseは数えられる単数の名詞なので、この自己紹介ではa nurseとします。

看護で使うときの注意：名前や担当上の役割も、実際の立場に合わせて伝えます。看護学生が看護師の資格を持つように自己紹介してはいけません。

日本語の意図：患者の「手助けが必要だ」という内容を理解する。

自然な英文：I need help.（手助けが必要です。）

文の骨格：I／need／help。needは一般動詞、helpは必要とする内容です。

文法の理由：この文のneedは、それ自体が「必要とする」を表します。I am need help.とはしません。be動詞を一般動詞の前へ一律に足す仕組みではないからです。

看護で使うときの注意：helpだけでは、何を手伝ってほしいかはわかりません。具体的な困りごとを続けて尋ねます。

この二つを区別できると、「状態をbe動詞で述べる文」と「一般動詞で内容を述べる文」から、次の疑問文を作れます。なお、be動詞には進行形などを作る別の働きもあり、それは見出し6で扱います。

この章の要点疑問文を作るときは、日本語の「ですか」を一語ずつ訳すのではなく、元になる文の動詞を確認します。基本のYes／No疑問文では、be動詞や助動詞を主語の前へ置きます。一般動詞の現在形・過去形では、通常do／does／didを使います。[British Council「Questions and negatives」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/questions-negatives)

日本語の意図：患者が今の姿勢などを心地よいと感じているか尋ねる。

自然な英文：Are you comfortable?（楽な状態ですか。）

文の骨格：Are／you／comfortable? 元になる文はYou are comfortable.です。

文法の理由：comfortableは状態を説明する形容詞です。be動詞areを前に出すため、Do you comfortable?とはしません。

看護で使うときの注意：comfortableは広い言葉です。「痛みがない」「安全に動ける」とまで確認したことにはなりません。必要な症状や動作は別に確かめます。

日本語の意図：手助けの必要性を尋ねる。

自然な英文：Do you need help?（手助けが必要ですか。）

文の骨格：Do／you／need／help? 元になる文はYou need help.です。

文法の理由：needが一般動詞なのでdoを使います。主語がhe／sheなどの三人称単数ならdoesを使い、後ろの動詞は原形、つまり辞書の基本の形に戻します。

看護で使うときの注意：Yesと返ってきたら、援助の内容を尋ねます。Noと返ってきても、必要な観察や安全確認を省略する根拠にはしません。[British Council「Present simple」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/present-simple)

日本語の意図：場所を指してもらう。

自然な英文：Could you show me where it hurts?（痛む場所を示していただけますか。）

文の骨格：Could／you／show／me／where it hurts?

文法の理由：couldという助動詞を前に置き、その後のshowは原形です。助動詞は、動詞に依頼・可能性などの意味を加える語です。ここでのcouldは過去の出来事を尋ねているのではありません。

看護で使うときの注意：指せる範囲や、話しやすい方法は患者によって異なります。指差しができないことを、症状がないことと扱わないようにします。[British Council「Requests, offers and invitations」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/requests-offers-invitations)

基本形の例外として、「誰が」「何が」を主語として尋ねる疑問文があります。What happened?は「何が起きましたか」で、what自体が主語です。すべての疑問文にdoを足すわけではありません。[British Council「Questions and negatives」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/questions-negatives)

この章の要点患者への声かけでは、「何をするか伝える」「してよいか尋ねる」「相手にしてもらう」を分けます。許可と依頼で主語が変わるためです。

日本語の意図：自分が質問をしてよいか確認する。

自然な英文：May I ask you a few questions?（いくつか質問してもよろしいですか。）

文の骨格：May／I／ask／you／a few questions?

文法の理由：質問する人はIです。mayはここで許可を求めます。Can I ask you a few questions?も許可を求める表現で、couldやmayを使うと、より丁寧で改まった形になります。canを使っただけで失礼になるわけではありません。

看護で使うときの注意：質問の目的を伝え、返答を待ちます。相手が断ったり、ためらったりした場合に、その意思や理由を確かめられる声かけにします。[British Council「Permission」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/permission)

日本語の意図：患者に、場所を教えてもらう。

自然な英文：Could you point to the painful area?（痛む場所を指していただけますか。）

文の骨格：Could／you／point／to the painful area?

文法の理由：行動する人はyouです。Could you＋動詞の原形は、相手に行動を求める丁寧な依頼になります。May you point ...?へ単純に置き換えても、同じ依頼表現にはなりません。

看護で使うときの注意：依頼が理解できたかと、その動作ができるかを分けて考えます。できない場合は別の伝達方法を選びます。[British Council「Requests, offers and invitations」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/requests-offers-invitations)

Can you ...?は、文脈によって「できますか」という能力の質問にも、「してもらえますか」という依頼にもなります。たとえば動作の能力を評価したい場面で、依頼としての「やってください」と混同すると、確認したい内容がずれます。何を確かめたいかを先に決め、必要なら質問を具体化します。

文法的な正しさは、語順や形が成立することです。自然さは、相手・目的・場面に合うことです。丁寧さは、言い方、声の調子、説明、返答を待つ姿勢などにも関わります。これらを同じものとして評価しません。

「Yes」の一言を、侵襲的な処置や治療方針への十分な理解・同意とみなしてはいけません。同意には、必要な情報を理解したうえで本人が意思決定できることが関わります。重要な説明・同意は担当者の役割と施設の手順に従い、言語支援が必要なら医療通訳を手配します。[厚生労働省掲載「医療通訳」第2部](https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001381303.pdf)

この章の要点患者の困りごとを知りたいときは、まず開かれた質問で本人の言葉を聞き、その返答に沿って情報を具体化します。開かれた質問とは、回答を少数の選択肢に限らず、相手が内容を説明できる質問です。[AHRQ「Communicate Clearly」](https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool4.html)

日本語の意図：患者が今、どのように感じているかを自分の言葉で話してもらう。

自然な英文：How are you feeling now?（今、どのような感じですか。）

文の骨格：How／are／you／feeling／now?

文法の理由：howは感じ方を尋ね、are＋feelingは今の感じ方に焦点を置きます。Are you feeling better?は「よくなっていますか」と方向を絞るので、同じ問いではありません。

看護で使うときの注意：「つらい」「不安」など広い返答があり得ます。本人が話したいことを聞いたうえで、評価に必要な点を追加します。

日本語の意図：訴えられた痛みの場所を尋ねる。

自然な英文：Where does it hurt?（どこが痛みますか。）

文の骨格：Where／does／it／hurt?

文法の理由：whereは場所を尋ねます。itを主語にする一般動詞の疑問文なのでdoes＋hurtの原形です。

看護で使うときの注意：whereで始まっても、質問は場所に焦点を絞っています。「疑問詞がある＝すべて開かれた質問」とは分類しません。必要なら指差しや本人の言葉で場所を再確認します。

日本語の意図：痛みの始まりを詳しく教えてもらう。

自然な英文：Could you tell me when the pain started?（痛みがいつ始まったか教えていただけますか。）

文の骨格：Could／you／tell／me／when the pain started?

文法の理由：when以下は、文の中に組み込まれた疑問の内容です。このような間接疑問では、when＋主語the pain＋動詞startedの順にします。直接質問するWhen did the pain start?とは語順が違います。

看護で使うときの注意：「朝」「さっき」だけで必要な時点が特定できなければ、日付や時刻を追加確認します。聞き取れなかった時刻を、都合のよい推測で埋めません。[British Council「Questions and negatives」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/questions-negatives)

Yes／No質問は、症状の有無など一点を確かめるのに使います。ただし、Yes／Noだけで症状の程度や経過までわかるわけではありません。また、一度に場所・始まり・程度を重ねると、どの質問への返答かを確認しにくくなります。本記事の練習では、一つ尋ねて返答を受け、次へ進む形にします。

この章の要点症状や出来事について話すときは、いつの情報かを文に残します。現在形・過去形・現在完了形などは、時間をどう捉えるかを示しますが、それだけで詳しい経過が確定するわけではありません。

日本語の意図：患者が今、痛みを感じているという発言を理解する。

自然な英文：I have pain in my left arm now.（今、左腕に痛みがあります。）

文の骨格：I／have／pain／in my left arm／now。

文法の理由：現在形は、習慣だけでなく現在の状態にも使います。このhaveは痛みがある状態を述べています。「今だから、すべて進行形」とはしません。

看護で使うときの注意：nowは今の時点を示します。初めて起きたのか、続いているのか、繰り返しているのかは別に尋ねます。[British Council「Present simple」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/present-simple)

日本語の意図：今している行為を患者へ説明する。

自然な英文：I'm checking your details now.（今、あなたの情報を確認しています。）

文の骨格：I／am checking／your details／now。

文法の理由：am＋checkingという現在進行形で、進行中の行為を表します。be動詞に動詞の原形を足すのではなく、be＋動詞の-ing形を使います。

看護で使うときの注意：detailsだけでは情報の種類が広いので、実際に確認する内容を具体的に説明します。[British Council「Present continuous」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/present-continuous)

日本語の意図：昨夜の睡眠について尋ねる。

自然な英文：Did you sleep well last night?（昨夜はよく眠れましたか。）

文の骨格：Did／you／sleep／well／last night?

文法の理由：last nightという過去の期間を尋ねるのでdidを使い、後ろはsleepの原形です。Did you slept ...?は、過去形の標識を二重に付けた誤文です。修正文はDid you sleep ...?で、過去の意味はdidが担います。

看護で使うときの注意：よく眠れたかという返答と、睡眠時間・中途覚醒・普段との差は別の情報です。この一問だけで睡眠状態の評価を完結させません。[British Council「Past simple」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/past-simple)

日本語の意図：今の痛みがいつから続いているか、持続期間を尋ねる。

この章の要点次の行動を伝えるときは、実行できる内容と、その行動が必要になる条件を区別します。文法上の未来表現を作れても、実際の予定や対応を約束できるとは限りません。

日本語の意図：これから行う情報共有を伝える。

自然な英文：I'll tell the doctor about your pain.（あなたの痛みについて医師に伝えます。）

文の骨格：I／will tell／the doctor／about your pain。

文法の理由：I'llはI willの短縮形です。ここでは、話し手がこれからする行動を表します。willの後はtellの原形です。

看護で使うときの注意：実際に医師へ伝える場合に使います。「医師がすぐ来る」「薬でよくなる」といった、確認していない対応や結果の約束へ広げません。未来の表し方にはbe going toや、予定を表す現在進行形などもあり、willだけが選択肢ではありません。[British Council「Requests, offers and invitations」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/requests-offers-invitations)、[「Present continuous」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/present-continuous)

日本語の意図：手助けが必要になった場合の連絡方法を伝える。

自然な英文：If you need help, please press the call button.（手助けが必要なときは、呼び出しボタンを押してください。）

文の骨格：If you need help／please press the call button。

文法の理由：if以下が条件、後半が依頼を表す命令文です。今後のことでも、この条件節では通常needという現在形を使います。If you will need help ...と、未来だからwillを一律に足す形にはしません。willが意思などを表す場合には別の用法があります。

看護で使うときの注意：実際にボタンがあり、患者が使える位置にあり、呼び出しの仕組みを説明できる場合の例です。ボタンの場所・使い方を示し、必要なら実際に操作して確かめます。呼び出しが難しい患者には別の方法が必要です。[British Council「Verbs in time clauses and 'if' clauses」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/verbs-time-clauses-if-clauses)、[AHRQ「Use the Teach-Back Method」](https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool5.html)

助動詞は丁寧さだけで選ぶ語ではありません。couldの依頼、willの行動表明、mayの許可は、それぞれ働きが違います。治療上の義務・禁止・可能性を説明する場合も、意味の強さを変えてはいけません。施設の指示や実際の説明内容を確認して表現を選びます。

この章の要点症状の有無を確認するときは、否定を落とさないことが大切です。聞き取った単語がpainでも、前にdon'tがあるかないかで内容は逆になります。

日本語の意図：患者の「今は痛みがない」という返答を理解する。

自然な英文：I don't have pain now.（今は痛みがありません。）

文の骨格：I／do not have／pain／now。

文法の理由：一般動詞haveの現在形を否定するのでdo notを使います。don'tはdo notの短縮形です。be動詞ならYou are not ...、助動詞ならI cannot ...など、それぞれの形で否定を作ります。

看護で使うときの注意：nowがあるため、確認したのは今の痛みです。「今日ずっとなかった」「再発しない」とまでは言っていません。[British Council「Questions and negatives」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/questions-negatives)

Do you have pain now?への基本的な返答は、痛みがあるならYes, I do.、ないならNo, I don't.です。短い答えのdoは、前のhave painを受けています。ただし、実際の会話では英語を第一言語としない患者もいます。一語のYes／Noだけで内容を確定せず、必要な情報を文にして確認します。

日本語の意図：自分が「今は痛みがない」と理解したことを確認する。

自然な英文：You don't have pain now. Is that correct?（今は痛みがないのですね。合っていますか。）

文の骨格：You／do not have／pain／now。続く確認はIs／that／correct?

文法の理由：最初に確認したい内容を述べ、thatでその内容を受けて確認しています。

看護で使うときの注意：自分の理解を提示して、患者が訂正できるようにします。曖昧な返答が続く場合に、確認文を繰り返すだけで「確認済み」にせず、医療通訳へつなぎます。[AHRQ「Check-Back」](https://www.ahrq.gov/teamstepps-program/curriculum/communication/tools/checkback.html)

基本の練習では、「痛くないですよね」に相当する否定を含む質問から始めるより、症状の有無を肯定形で尋ね、返答の内容を確認する形にします。また、「症状がない」「尋ねていない」「聞き取れない」「意味を確認できない」は別の情報です。未確認を否定所見へ変えないようにします。

この章の要点患者にわかりやすく伝えたいときは、平易な語を選びます。ただし、短くするために意味を決める情報を落としてはいけません。AHRQは、一般的な言葉を使い、曖昧な表現より具体的な情報を伝える方法を示しています。[AHRQ「Communicate Clearly」](https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool4.html)

日本語の意図：患者が話した部位と左右を、そのまま確認する。

自然な英文：The pain is in your left arm. Is that correct?（痛みがあるのはあなたの左腕ですね。合っていますか。）

文の骨格：The pain／is／in your left arm。確認はIs／that／correct?

文法の理由：the painは、ここまで話題にしている痛みを指します。inで場所を示し、yourで患者本人の腕だと示しています。

看護で使うときの注意：患者本人の左・右を確認します。対面している看護師から見た左右へ置き換えません。armを別の部位へ変えたり、「左腕の痛み」を別の症状名へ読み替えたりしません。

語彙は一語ずつだけでなく、使う組み合わせでも学びます。have painは痛みがあること、pain in ...は痛む場所を表す組み合わせです。ただし、it、this、thatといった指示語だけでは対象が曖昧になることがあります。薬剤や書類などは、必要に応じて具体名を示します。電話通訳では視覚情報が伝わらないため、指差しだけに頼らないことも必要です。[厚生労働省「外国人患者の受入れのための医療機関向けマニュアル」第4.0版](https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001691274.pdf)

確認する情報は、「何の情報か」と組にします。数値なら単位と対象、時刻なら日付や午前・午後、薬剤なら実際の名称と確認済みの指示、症状なら有無・部位・左右・時点です。数字だけ聞き取れても、単位や時点が不明なら確認は終わっていません。

相手の情報を再提示し、本人または情報の発信者が確認する形にします。これは受け取った内容の確認であり、数値や指示そのものが臨床的に適切かという確認とは別です。[AHRQ「Check-Back」](https://www.ahrq.gov/teamstepps-program/curriculum/communication/tools/checkback.html)

本記事では薬剤量や検査値の架空例を置きません。実務の英語練習で数値を扱う場合も、実際に確認した資料の単位・測定時点・指示内容を保持し、説明のために共通の基準値や報告基準を作らないようにします。

この章の要点聞き返したいときは、「音を聞き取れなかった」「意味がわからない」「一部だけ確認したい」のどれかを伝えます。わかったふりをしないことが、次の質問を正しく組み立てる前提です。

日本語の意図：聞き取れなかった内容をもう一度言ってもらう。

自然な英文：Could you say that again, please?（もう一度言っていただけますか。）

文の骨格：Could／you／say／that／again?

文法の理由：Could you＋原形sayの依頼です。thatは直前に話された内容、againは再度という意味です。

看護で使うときの注意：全文が不明なら再度話してもらいます。一部だけ不明なら、確認したい時刻や単語を示すと、何を聞き返しているかが伝わります。この表現はBritish Councilの一般会話教材でも確認できます。[British Council「Checking understanding」](https://learnenglish.britishcouncil.org/sites/podcasts/files/LearnEnglish-Speaking-A1-Checking-understanding.pdf)

日本語の意図：話す速さを少し落としてもらう。

自然な英文：Could you speak a little more slowly?（もう少しゆっくり話していただけますか。）

文の骨格：Could／you／speak／a little more slowly?

文法の理由：speakは動作、more slowlyはその動作の速さを変える部分です。

看護で使うときの注意：ゆっくりになっても意味がわからなければ、言い換えや通訳が必要です。速さの変更だけで、言語支援の必要性がなくなるとは判断しません。

日本語の意図：患者の曖昧な語が何を意味するか尋ねる。

自然な英文：What do you mean by “better”?（「よくなった」とは、どのような意味ですか。）

文の骨格：What／do／you／mean／by “better”?

文法の理由：一般動詞meanをdoで疑問文にし、by以下で意味を確かめたい語を示します。

看護で使うときの注意：本人の言葉を取り上げます。「痛みが軽くなった」「不安が少なくなった」など、何が変わったかを本人に説明してもらいます。看護師が改善項目を先に決めつけません。[British Council「Questions and negatives」](https://learnenglish.britishcouncil.org/free-resources/grammar/english-grammar-reference/questions-negatives)

音の学習では、文字だけでなく、公式教材の音声とつづりを照合する練習も入口になります。文章を声に出す練習では、否定、左右、時点などの重要部分を省略せず伝えられるかを確認します。特定の発音をまねることだけを、聞き取りの目標にはしません。

実際の場面では、周囲の音、患者との距離、機器の音声、聴力なども確認します。聞き返した後も重要情報が確定できない、互いの言い換えが通じない場合は、自分の英語だけで会話を続けず、施設の通訳手順へつなぎます。[AHRQ「Address Language Differences」](https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool9.html)

この章の要点会話の終盤には、二方向の確認が必要です。受け取った情報の確認と、説明の理解確認です。患者の話を正しく聞けたことは、患者に説明が伝わったこととは別です。

日本語の意図：痛みが始まった時点を正しく聞けたか確認する。

自然な英文：The pain started this morning. Is that correct?（痛みは今朝始まったのですね。合っていますか。）

文の骨格：The pain／started／this morning。確認はIs／that／correct?

文法の理由：聞いた出来事を過去形で述べ、thatでその内容を受けます。

看護で使うときの注意：患者が訂正したら内容を直します。場所・左右・始まりなど、重要な情報を分けて確認することもできます。受け手が情報を返し、発信者が確認するやり方はcheck-backと呼ばれます。[AHRQ「Check-Back」](https://www.ahrq.gov/teamstepps-program/curriculum/communication/tools/checkback.html)

日本語の意図：自分の説明が伝わったか、患者の言葉で確かめる。

自然な英文：I want to make sure my explanation was clear. How will you call for help?（説明がわかりやすく伝わったか確認したいです。手助けが必要なときは、どう呼びますか。）

文の骨格：I／want／to make sure my explanation was clear。続く質問はHow／will／you／call／for help?

文法の理由：最初に確認の目的を示し、howで方法を尋ねます。How will you ...?は、患者が行う方法を説明してもらう疑問文です。

看護で使うときの注意：これは呼び出し方法を説明した後の例です。患者が覚えているかを採点する問いではありません。説明が伝わるようにできたかを確かめます。

患者に必要なことを自分の言葉で説明してもらう方法をteach-backと呼びます。実際の操作を示してもらう方法はshow-meです。AHRQは、単に「わかりましたか」と尋ねるYes／No質問をteach-backとは区別し、誤解があれば別の方法で説明し直して再確認するよう示しています。[AHRQ「Use the Teach-Back Method」](https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool5.html)

確認する内容は少しずつ区切ります。呼び出し方法を説明したら、その方法を確かめてから次へ進みます。誤解があれば、表現、資料、実演、言語支援を見直します。相手が返答できない理由を、理解不足だけに決めつけないようにします。

teach-backで正しく説明できたことだけを、重要な同意の成立や、医療通訳が不要という判断へ置き換えません。通訳が必要な場面では、通訳を介して理解確認を行います。

この章の要点会話をつなげたいときは、質問と返答の往復で練習します。次は、患者との基本会話を示す架空の学習例です。呼び出しボタンが利用でき、医師への報告を実際に行うという設定です。痛みの臨床評価・緊急性判断を完結させる例ではありません。

1. 声かけと許可。看護師が誰かを伝え、質問してよいか確かめます。

看護師：Hello. I'm a nurse. May I ask you a few questions?（こんにちは。看護師です。いくつか質問してもよろしいですか。）

患者：Yes, you can.（はい。）

文の骨格はI／am／a nurseとMay／I／ask ...です。自己紹介と許可を分ける理由・注意は見出し2・4に対応します。実際には名前や担当を加えます。

2. 開かれた質問。患者が感じていることを話せる入口を作ります。

看護師：How are you feeling now?（今、どのような感じですか。）

患者：I have pain.（痛みがあります。）

質問はHow／are／you／feeling ...、返答はI／have／painです。この返答だけで、程度や緊急性を判定しません。

3. 追加質問。まだわからない場所・始まり・今の有無を、一問ずつ確かめます。

看護師：Where does it hurt?（どこが痛みますか。）

患者：In my left arm.（左腕です。）

看護師：When did the pain start?（痛みはいつ始まりましたか。）

患者：This morning.（今朝です。）

看護師：Do you have pain now?（今も痛みがありますか。）

患者：Yes, I do.（はい、あります。）

疑問詞＋does／did＋主語＋原形と、Do／you／have ...の形です。患者の短い返答は会話では成立しますが、報告時には必要な情報を補って文にします。返答の事実を新しく作るという意味ではありません。

4. 言い換え確認。聞いた場所、今の症状、始まった時点を返して確認します。

看護師：You have pain in your left arm now. It started this morning. Is that correct?（今、左腕に痛みがあり、今朝始まったのですね。合っていますか。）

この章の要点患者の訴えを聞いた後は、発言・観察・判断を分けて共有します。患者が「左腕が痛い」と言ったことと、看護師が原因を特定したことは違うからです。

日本語の意図：患者が述べた症状と始まりを、他の医療者へ伝える。

自然な英文：The patient reports left arm pain that started this morning.（患者は、今朝始まった左腕の痛みを訴えています。）

文の骨格：The patient／reports／left arm pain that started this morning。

文法の理由：主語は患者を示すthe patientです。reportsは一般動詞の現在形で、患者が述べる内容を示します。that started this morningは、どの痛みかを説明しています。

看護で使うときの注意：この文が伝えるのは患者から得た情報です。独立に確認した発症時刻や診断を意味しません。実際の報告では、患者の識別情報を施設の方法で確認し、必要な観察、背景、未確認点も加えます。

会話中にも、患者が話している内容と、見えている様子の両方に注意を向けます。返答の内容、話す様子、理解確認への反応が変われば、前に確認した情報をそのまま使えるかを再確認します。変化は、言葉の問題だけでなく、聞こえ方、疲労、不安、状態の変化などを検討するきっかけになります。一つの反応だけで原因を決めつけず、必要な看護上の観察と組み合わせます。[AHRQ「Communicate Clearly」](https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool4.html)、[「Address Language Differences」](https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool9.html)

普段や先ほどとの違いを共有するときは、「何が、いつから、どう変わったか」「本人は何と言ったか」「自分が何を確認したか」「何がまだ不明か」を、担当医や施設の報告先へ伝えます。状態の悪化が疑われる場合は、英語で理由を言い切れるまで待たず、施設の応援・報告体制を使います。報告後は、相手が情報を受け取ったか、次の対応と再確認の担当が共有されたかを確かめます。

報告の枠組みとしてSBARがあります。Situationは状況、Backgroundは関連する背景、Assessmentは評価、Recommendation／Requestは提案または依頼です。英語の長文を覚えるための型ではなく、必要な情報を整理して伝えるための枠組みです。施設が採用する様式や報告手順に合わせます。[AHRQ「SBAR」](https://www.ahrq.gov/teamstepps-program/curriculum/communication/tools/sbar.html)

再評価では、患者が述べた変化、必要な観察、理解や連絡方法が保たれているかを改めて確認します。通訳を使った場合は、利用方法や確認した内容も施設の手順で記録します。[厚生労働省「外国人患者の受入れのための医療機関向けマニュアル」第4.0版](https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001691274.pdf)

この章の要点通訳へ切り替える基準は、「英語を少し話せるか」だけではありません。必要な情報を正確に共有できるかと、説明・意思決定の内容で考えます。

本記事で、施設の医療通訳手順へつなぐ場面として挙げるのは、希望する言語が自分の対応できる言語と異なる、重要な症状・否定・左右・時点・薬剤などが確定できない、言い換え確認でも食い違いが解消しない、診断・治療方針・侵襲的処置・重要な同意・複雑な退院説明が必要な場合です。通訳が必要とわかる場合に、自分の英語で試し続けてから依頼する必要はありません。[AHRQ「Address Language Differences」](https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool9.html)、[厚生労働省「外国人患者の受入れのための医療機関向けマニュアル」第4.0版](https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001691274.pdf)

日本語の意図：理解を確保するため、医療通訳を手配することを伝える。

自然な英文：I'll arrange a medical interpreter so we can understand each other clearly.（お互いの話をきちんと理解できるよう、医療通訳を手配します。）

文の骨格：I／will arrange／a medical interpreter／so we can understand each other clearly。

文法の理由：I'll arrangeはこれから行う行動、so以下はその目的を示します。canの後はunderstandの原形です。

看護で使うときの注意：手配方法・利用可能な時間・言語を確認し、実際に行う場合に使います。利用料金や待ち時間を確認せず、「無料」「すぐつながる」と付け加えません。この一文自体が伝わらなければ、施設の言語確認用資料や支援窓口を利用します。

医療通訳は、一般会話が得意なことだけで成立する役割ではありません。正確性、守秘、役割の理解などが必要です。家族が患者を支えることと、訓練を受けた通訳の代わりになることは区別します。重要情報を、医療通訳の訓練・力量が確認されていない家族や友人、職員だけに任せず、必要な専門の支援を確保します。子どもに通訳の役割を担わせないようにします。[AHRQ「Address Language Differences」](https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool9.html)

通訳が入ったら、患者本人へ説明し、返答を待ちます。遠隔通訳には場面と目的を伝え、短いまとまりで話します。患者の希望、言語、何が未確認かを共有すると、確認の続きが明確になります。電話・映像・対面の利用方法は施設の方針に合わせます。[厚生労働省「外国人患者の受入れのための医療機関向けマニュアル」第4.0版](https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001691274.pdf)

翻訳アプリだけで重要な同意や複雑な指示を完了させないようにします。厚生労働省のマニュアルは、翻訳ツールの誤訳を確認できないことが診療上のリスクになる点と、施設内でのリスク管理を示しています。逆向きに翻訳して日本語が似ていても、それだけをもって、通訳が必要な場面の確認を終える根拠にはしません。これは、本記事で通訳の必要性と翻訳結果の確認を区別して適用した安全上の整理です。

英語による短い声かけを学ぶことは、患者との接点を作る助けになります。その声かけで対応可能かを判断することと、専門の言語支援を確保することを、同じ看護の課題として扱います。

この章の要点学習を始めるときは、一往復から一連の会話へ進めます。本記事では、意図と形の対応を確かめ、返答が変わっても確認できるようにする練習順を提案します。一定の日数や練習量で、臨床対応が安全になると保証するものではありません。

まず、「楽な状態か尋ねたい」「手助けの必要性を聞きたい」など、日本語で目的を決めます。次に、be・一般動詞・助動詞のどれを使う文か選びます。英文を作ったら、日本語へ戻して、否定、時点、左右、条件が変わっていないかを確かめます。

続いて、質問に対する返答を用意します。Yes／Noだけでなく、短い返答、詳しい返答、訂正、聞き取れない返答を順に練習します。最後に、言い換え確認と理解確認を入れ、必要な支援へ切り替えるところまでつなぎます。これは本記事の練習案です。

ここまでの理解を確かめる学習問題です。

1. 「昨夜はよく眠れましたか」の空欄を埋めてください。Did you ___ well last night?

正答：sleep。

理由：過去の疑問文はdidが過去を示すため、後ろの一般動詞は原形にします。

2. 「痛みがいつ始まったか教えていただけますか」として適切なのは、A・Bのどちらですか。

A：Could you tell me when did the pain start?

B：Could you tell me when the pain started?

正答：B。

理由：tell meの後に組み込んだ間接疑問では、when＋主語＋動詞の順にします。Aは、直接疑問文の語順をそのまま埋め込んだ誤文です。直接尋ねるならWhen did the pain start?となります。

3. 患者の「今は痛みがありません」という返答を、I have pain now.と伝えてよいでしょうか。

正答：伝えてはいけません。修正文はI don't have pain now.です。

理由：don'tを落とすと、痛みがないという否定が、痛みがあるという肯定へ逆転します。

4. 呼び出し方法を説明した後、A・Bのどちらが患者の理解した内容を確かめる質問ですか。

A：Do you understand?

B：How will you call for help?

正答：B。

理由：Bは患者に方法を説明してもらえるため、伝えた内容との食い違いを確認できます。